Material:Urina 24 horas

Instruções: Dieta e Orientações: 
– O paciente deverá permanecer 24 horas antes e durante a coleta sem ingerir os alimentos como café, chá, refrigerante de cola e fumo, pois estes podem interferir no resultado. 
– O cliente deverá manter sua rotina diária evitando fazer esforço físico durante a coleta. 
– Não é necessário aumentar a ingestão de líquidos, exceto sob orientação médica. 
– Informar horário inicial e final da coleta, peso, medicamentos em uso, dosagem, dia e hora da última dose. 
– Caso o cliente faça uso contínuo de algum dos medicamentos abaixo, deve entrar em contato com o médico assistente para avaliar a suspensão do mesmo. A suspensão, assim como o seu período, fica exclusivamente a critério do médico. 
– Podem promover aumento do Ácido Vanilmandélico: 
– alfa- bloqueadores (fentolamina, fenoxibenzamina e prazosin); 
– antidepressivos (amitriptilina, amoxapina, desipramina, imipramina e nortriptilina); 
– antihistamínicos (difenilhidramina, clorfeniramina e prometazina); 
– antipsicóticos (clorpromazina, clozapina, ferfenazina); 
– beta- bloqueadores (atenolol, labetolol, metoprolol, nadolol, findolol, propranolol, timolol); 
– antagonistas dos canais de cálcio (fenodipina, nicardipina, nifedipina, verapamil); 
– drogas catecolamina-like (L-dopa, epinefrina, norepinefrina, dopamina, metildopa); 
– diuréticos (hidrocloroatiazida, furosemida); 
– inibidores da monoaminoxidase (fenelzine); 
– estimulantes (cafeína, nicotina, aminofilina, teofilina); 
– simpaticomiméticos (albuterol, anfetaminas, efedrina, isoproterenol, metaproterenol, pseudoefedrina e terbulina); 
– vasodilatadores (diazóxido, hidralazina, isossorbida, minoxidil, nitroglicerina e outros nitratos e nitritos); 
– outros (cocaína, insulina, levodopa, metilfenidato, metoclopramida, morfina, naloxona, fentazocina, proclorperazina e TRH). 
– Podem promover diminuição do Ácido Vanilmandélico: 
– anti-hipertensivos (captopril, clonidina, guanabenz, guanetidina, guanfacina, reserpina); 
– antipsicóticos (haloperidol); 
– agonista dopaminérgico (bromocriptina); 
– outros (dissulfiram, metirosina, octreotida). 

Comentários: O Ácido Vanilmandélico (VMA) é o principal metabólito da epinefrina e norepinefrina. Encontra-se elevado em situações onde ocorrem elevada produção de catecolaminas como no feocromocitoma, glanglioneuroblastoma, neuroblastoma e glanglioneuroma. Apresenta sensibilidade inferior à dosagem de metanefrinas. Vários medicamentos e alimentos podem interferir na sua determinação. É detectado em 70% dos casos de neuroblastoma. 

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